作為醫(yī)療行業(yè)的產(chǎn)品經(jīng)理，需要對(duì)醫(yī)療相關(guān)知識(shí)有一定的了解。本文對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行了解析，希望對(duì)你有所幫助。

一、醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)知

1. 基礎(chǔ)介紹

標(biāo)準(zhǔn)是通過標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)，按照規(guī)定的程序經(jīng)協(xié)商一致制定，為各種活動(dòng)或其結(jié)果提供規(guī)則、指南或特性，供共同使用和重復(fù)使用的文件。

2. 標(biāo)準(zhǔn)類型

在標(biāo)準(zhǔn)體系模型中，按照標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍或級(jí)別，可以分為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。其中在GB/T 20000.1-2014中對(duì)規(guī)范文件進(jìn)行了相關(guān)說明，指規(guī)范用于規(guī)定產(chǎn)品、過程或服務(wù)應(yīng)滿足的技術(shù)要求的文件，可以是標(biāo)準(zhǔn)的一個(gè)部分或標(biāo)準(zhǔn)以外的其他標(biāo)準(zhǔn)化文件。標(biāo)準(zhǔn)文件類型分為：國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)、團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范性文件，具體介紹如下：

3.?標(biāo)準(zhǔn)分類

目前，國(guó)內(nèi)沒有醫(yī)療健康信息標(biāo)準(zhǔn)的分類規(guī)范，國(guó)外不同的標(biāo)準(zhǔn)組織對(duì)醫(yī)療健康信息標(biāo)準(zhǔn)的分類方式也不一樣。

在2009年原國(guó)家衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化專業(yè)委員會(huì)提出信息標(biāo)準(zhǔn)體系架構(gòu)圖上，將衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)分類為：

基礎(chǔ)類標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)類標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)類標(biāo)準(zhǔn)、安全類標(biāo)準(zhǔn)、管理類標(biāo)準(zhǔn)，這也是目前國(guó)內(nèi)通常引用的衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)分類，具體介紹如下：

• 基礎(chǔ)類標(biāo)準(zhǔn)：信息模型、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、標(biāo)識(shí)、體系框架；
• 數(shù)據(jù)類標(biāo)準(zhǔn)：數(shù)據(jù)元與元數(shù)據(jù)、分類與編碼、數(shù)據(jù)集、共享文檔規(guī)范；
• 技術(shù)類標(biāo)準(zhǔn)：功能規(guī)范、技術(shù)規(guī)范、傳輸與交換；
• 安全類標(biāo)準(zhǔn)：信息安全、隱私保護(hù)；
• 管理類標(biāo)準(zhǔn)：建設(shè)指南、測(cè)試評(píng)價(jià)、運(yùn)維管理、監(jiān)理驗(yàn)收。

結(jié)合信息標(biāo)準(zhǔn)體系架構(gòu)與實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布情況，目前元數(shù)據(jù)服務(wù)中信息標(biāo)準(zhǔn)文件的分為12類，具體介紹如下：

醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)分類圖

4. 標(biāo)準(zhǔn)性質(zhì)

《標(biāo)準(zhǔn)化法》第二條規(guī)定：國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)分為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、推薦性標(biāo)準(zhǔn)，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)是推薦性標(biāo)準(zhǔn)?！缎袠I(yè)標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》第四條規(guī)定：行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)分為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和推薦性標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)標(biāo)識(shí)如下：國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)：GB為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，GB/T為推薦性標(biāo)準(zhǔn)，GB/Z為指導(dǎo)性標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：WS為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，WS/T為推薦性標(biāo)準(zhǔn)。

5. 標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)

標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)分為現(xiàn)行、廢止。

二、醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)之?dāng)?shù)據(jù)元

1. 數(shù)據(jù)元概念

數(shù)據(jù)元概念(data element concept DEC)是能以一個(gè)數(shù)據(jù)元的形式表示的概念，其描述與任何特定表示法無關(guān)。一個(gè)數(shù)據(jù)元概念由對(duì)象類和特性組成。如下圖左側(cè)：

2. 數(shù)據(jù)元組成

數(shù)據(jù)元是一組屬性規(guī)定定義、標(biāo)識(shí)、表示和允許值的數(shù)據(jù)單元。數(shù)據(jù)單元是信息的基本單位，例如住院病案首頁(yè)中的病案號(hào)、姓名、入院診斷、主要診斷等都是基本的數(shù)據(jù)單元，為數(shù)據(jù)單元賦予屬性就稱為數(shù)據(jù)元。

數(shù)據(jù)元的目的是建立標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)表達(dá)、采集、存儲(chǔ)和傳輸格式，以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的正確表達(dá)和理解。

在一定語(yǔ)境下，構(gòu)建一個(gè)語(yǔ)義正確、獨(dú)立且無歧義的特定概念語(yǔ)義的信息單元，同時(shí)可理解為數(shù)據(jù)的基本單元。數(shù)據(jù)元是衛(wèi)生信息的最基本的結(jié)構(gòu)化（標(biāo)準(zhǔn)）單元，每一項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息都可由若干數(shù)據(jù)元組成，例如一張標(biāo)準(zhǔn)格式的病案首頁(yè)就由100多個(gè)數(shù)據(jù)元組成。圍繞一定業(yè)務(wù)主題形成的數(shù)據(jù)元集合稱為數(shù)據(jù)集，數(shù)據(jù)元的實(shí)際應(yīng)用通常是以基本數(shù)據(jù)集的形式實(shí)現(xiàn)的。

一個(gè)數(shù)據(jù)元由數(shù)據(jù)元概念和表示組成，其中表示描述數(shù)據(jù)的形式，包括值域、數(shù)據(jù)類型、表示類（可選的），必要時(shí)還包括計(jì)量單位。如下圖右側(cè)：

示例一：數(shù)據(jù)概念+值域；

【數(shù)據(jù)元】黃疸部位代碼表

【數(shù)據(jù)概念】黃疸部位，黃疸是對(duì)象詞，部位是特性詞。

【值域】代碼表是表示詞。

示例二：數(shù)據(jù)概念+計(jì)量單位；

【數(shù)據(jù)元】?jī)和w檢年齡（月）。

【數(shù)據(jù)概念】?jī)和w檢，兒童是對(duì)象詞，體檢是特性詞。

【值域】年齡（月）是表示詞。

3. 數(shù)據(jù)元基本模型

數(shù)據(jù)元的基本模型是由數(shù)據(jù)元概念和數(shù)據(jù)元兩部分組成。

4. 數(shù)據(jù)元概念與數(shù)據(jù)元關(guān)系

一個(gè)數(shù)據(jù)元由數(shù)據(jù)元概念和表示組成。

一個(gè)數(shù)元概念對(duì)應(yīng)多個(gè)數(shù)據(jù)元。

5. 對(duì)象

對(duì)象類是可以對(duì)其界限和含義進(jìn)行明確的標(biāo)識(shí)，且特性和行為遵循相同規(guī)則的觀念、抽象概念或現(xiàn)實(shí)世界中事物的集合。

它是我們希望采集和存儲(chǔ)數(shù)據(jù)的事物。對(duì)象類是概念，在面向?qū)ο蟮哪Ｐ椭信c類相對(duì)應(yīng)，在實(shí)體-關(guān)系模型中與實(shí)體對(duì)應(yīng)，

例如，患者、醫(yī)生、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。對(duì)象類可能是一般概念。當(dāng)對(duì)象類所對(duì)應(yīng)的對(duì)象集有兩個(gè)或多個(gè)元素時(shí)，就是一般概念。患者、醫(yī)生、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等都是一般概念對(duì)象類也可以是個(gè)別概念。

當(dāng)對(duì)象類對(duì)應(yīng)的對(duì)象集僅有一個(gè)元素時(shí)，就是個(gè)別概念，例如“北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)”就是個(gè)別概念。

6. 特性

特性是一個(gè)對(duì)象類的所有成員所共有的特征。它用來區(qū)別和描述對(duì)象，是對(duì)象類的特征，但不一定是本質(zhì)特征，它們構(gòu)成對(duì)象類的內(nèi)涵。特性也是概念，對(duì)應(yīng)于面向?qū)ο竽Ｐ突驅(qū)嶓w-關(guān)系模型中的屬性。

例如身高、體重、血壓、脈搏、血型等。特性也可是一般概念或個(gè)別概念。作為個(gè)別概念的例子有:病床總數(shù)或醫(yī)療收入。

衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元是衛(wèi)生這一特定領(lǐng)域的數(shù)據(jù)元，它的概念和結(jié)構(gòu)遵循通用數(shù)據(jù)元的概念和結(jié)構(gòu)，但具有自身的特點(diǎn)。醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥學(xué)等多個(gè)專業(yè)，其數(shù)據(jù)元的表現(xiàn)形式復(fù)雜，例如數(shù)字人體、醫(yī)學(xué)影像、基因圖譜、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)等，除具有通用數(shù)據(jù)元的屬性外，還具有其鮮明的領(lǐng)域特殊性。

7. 數(shù)據(jù)類型與表示符

8. 數(shù)據(jù)元值的表示格式中字符含義描述規(guī)則

9. 數(shù)據(jù)元值的表示格式中字符長(zhǎng)度描述規(guī)則

應(yīng)用示例：

示例1：S字符型

AN10 固定為10個(gè)字符（相當(dāng)于5個(gè)漢字）長(zhǎng)度的字符。

AN..10 可變長(zhǎng)度，最大為10個(gè)字符長(zhǎng)度的字符。

AN4..10 可變長(zhǎng)度，最小為4個(gè)最大為10個(gè)字符長(zhǎng)度的字符。

AN..20X3可變長(zhǎng)度，最多3行每行最大長(zhǎng)度為20個(gè)字符長(zhǎng)度的字符。

示例2：N數(shù)字型

N4固定長(zhǎng)度為4位的數(shù)字。

N..4最大長(zhǎng)度為4位的數(shù)字。

N6,2最大長(zhǎng)度為6位的十進(jìn)制小數(shù)格式（包括小數(shù)點(diǎn)），小數(shù)點(diǎn)后保留2位數(shù)字。

示例3：T日期時(shí)間型

T8采YYYYMMDD格式(8位定長(zhǎng))顯示年月日。

T15采用YYYYMMDDThhmmss格式(15位定長(zhǎng))表示日時(shí)分秒。時(shí)分秒之前加大寫字母“T。

如2010年1月5日8時(shí)10分9秒為20100105T081009。

資料參考：

WS/T 303-2023 衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)則

WS/T 363.2-2023 衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄 第2部分：標(biāo)識(shí)

三、醫(yī)療健康信息標(biāo)準(zhǔn)之值域

1. 值域基本模型

值域的基本模型由概念域和值域兩部分組成，一個(gè)概念域?qū)?yīng)多個(gè)值域。

2. 值域

值域（vale domain，VD）是允許值的集合。一個(gè)允許值是某個(gè)值和該值的值含義的組合。該關(guān)聯(lián)含義稱為值含義。值域是一個(gè)或多個(gè)數(shù)據(jù)元有效值的集合，用于在信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)交換中確認(rèn)數(shù)據(jù)的有效性。它也是描述一個(gè)數(shù)據(jù)元的元數(shù)據(jù)的必要構(gòu)成部分。特別是，值域是數(shù)據(jù)元所表示的數(shù)據(jù)內(nèi)容、形式和結(jié)構(gòu)的指南。

值域有兩種（非互斥的）子類：

可枚舉值域：由允許值列表規(guī)定的值域；

一個(gè)可枚舉值域是包含了它的所有值及值含義的一個(gè)列表，例如：患者血型類別代碼。

不可枚舉值域：由描述規(guī)定的值域。

一個(gè)不可枚舉值域是由一個(gè)描述來規(guī)定。不可枚舉值域的描述須準(zhǔn)確描述屬于該值域的允許值。例如，“傳染病死亡率”數(shù)據(jù)元的值域是大于等于0且小于等于1的實(shí)數(shù)。

描述數(shù)據(jù)有時(shí)需要計(jì)量單位。例如描述血壓的值域記錄時(shí)，為了準(zhǔn)確理解值含義，需要使用計(jì)量單位moHg或kPa: 年齡值域記錄的計(jì)量單位可使用年、月、周、日:血糖值域記錄的計(jì)量單位可以是mg/d或mmol/L。所以，計(jì)量單位與值域關(guān)聯(lián)。

3. 概念域

概念的外延構(gòu)成了概念域，一個(gè)概念域是一個(gè)值含義集合。一個(gè)概念域的內(nèi)涵是它的值含義。概念域也有兩種(非互斥的)子類:

一可枚舉概念域:由值含義列表規(guī)定的概念域:一不可枚舉概念域:由描述規(guī)定的概念域?？擅杜e概念域的值含義可以明確地列舉。該類型概念域?qū)?yīng)于可枚舉類型的值域，例如：

不可枚舉概念域的值含義由“不可枚舉概念域描述規(guī)則”來表述。該規(guī)則描述了不可枚舉值域中允許值的含義。這種類型的概念域?qū)?yīng)于不可枚舉類型的值域，例如：

如果一個(gè)計(jì)量單位的任何量可以轉(zhuǎn)化為另一種計(jì)量單位下等同的量，則這些計(jì)量單位彼此之間是等價(jià)的。所有等價(jià)的計(jì)量單位被認(rèn)為具有相同的維。例如，長(zhǎng)度計(jì)量單位(米，厘米等)具有相同的維，年齡計(jì)量單位(年、月、周、日) 具有相同的維。所以，維與概念域關(guān)聯(lián)。

四、醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)之?dāng)?shù)據(jù)集

在衛(wèi)生領(lǐng)域信息化的快速發(fā)展過程中，積累了大量來自于不同系統(tǒng)、不同機(jī)構(gòu)的異構(gòu)數(shù)據(jù)資源。伴隨著對(duì)這些數(shù)據(jù)資源進(jìn)行整合與交流的需求不斷增長(zhǎng)，數(shù)據(jù)集這一數(shù)據(jù)組織方式得到了應(yīng)用和推廣。

1. 數(shù)據(jù)集

具有一定主題，可以標(biāo)識(shí)并被計(jì)算機(jī)處理的數(shù)據(jù)集合，旨在為相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的登記提供一套術(shù)語(yǔ)規(guī)范、定義明確、語(yǔ)義語(yǔ)境無歧義的標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)據(jù)元是衛(wèi)生信息的最基本的結(jié)構(gòu)化（標(biāo)準(zhǔn)）單元，每一項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息都可由若干數(shù)據(jù)元組成，例如一張標(biāo)準(zhǔn)格式的病案首頁(yè)就由100多個(gè)數(shù)據(jù)元組成。圍繞一定業(yè)務(wù)主題形成的數(shù)據(jù)元集合稱為數(shù)據(jù)集，數(shù)據(jù)元的實(shí)際應(yīng)用通常是以基本數(shù)據(jù)集的形式實(shí)現(xiàn)的。

主題：圍繞著某一項(xiàng)特定任務(wù)或活動(dòng)進(jìn)行數(shù)據(jù)規(guī)劃和設(shè)計(jì)時(shí)，對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行的系統(tǒng)歸納和描述。通常數(shù)據(jù)集主題應(yīng)具有劃分性和層級(jí)性。劃分性是指主題間可通過不同的命名，將相同屬性的主題歸并在一起形成相同的類，將不同屬性的主題區(qū)分開形成不同的類；層級(jí)性是指主題可被劃分成若干子主題或子子主題。

可標(biāo)識(shí)：指能通過規(guī)范的名稱和標(biāo)識(shí)符等對(duì)數(shù)據(jù)集進(jìn)行標(biāo)記，以供識(shí)別。標(biāo)識(shí)與名稱的取值需要通過具體的命名或編碼規(guī)則來規(guī)范。

能被計(jì)算機(jī)處理：指可以通過計(jì)算機(jī)技術(shù)(軟硬件、網(wǎng)絡(luò))，對(duì)數(shù)據(jù)集內(nèi)容進(jìn)行發(fā)布、交換、管理和算機(jī)系統(tǒng)中以數(shù)值、日期、字符、圖像等不同的類型表達(dá)。

數(shù)據(jù)集合：指由按照數(shù)據(jù)元所形成的若干數(shù)據(jù)記錄所構(gòu)成的集合。例如，病案首頁(yè)數(shù)據(jù)集由主索引、基本信息、診斷信息、入出院信息、手術(shù)信息、費(fèi)用信息等不同數(shù)據(jù)組成。

2. 衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集

衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集是在衛(wèi)生健康領(lǐng)域，為滿足政府衛(wèi)生決策、業(yè)務(wù)處理、科學(xué)研究、信息發(fā)布與績(jī)效評(píng)價(jià)等需求，按照數(shù)據(jù)集概念設(shè)計(jì)、歸納、整合的主題信息集合。衛(wèi)生健康領(lǐng)域的數(shù)據(jù)集主要可以

歸納為三個(gè)方面：

1. 信息發(fā)布類統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)集：如中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒中衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置及規(guī)模、衛(wèi)生人員資源的地區(qū)分布、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的籌集及分配等數(shù)據(jù)集，各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)月報(bào)、年報(bào)，以及滿足某一專項(xiàng)統(tǒng)計(jì)需求通過統(tǒng)計(jì)收集、歸納、整理、報(bào)告形成的數(shù)據(jù)集。例如：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。
2. 業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)類的基本數(shù)據(jù)集：包括醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、醫(yī)療保障、衛(wèi)生管理等領(lǐng)域?yàn)榱藵M足業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)規(guī)范化建設(shè)和領(lǐng)域內(nèi)部以及領(lǐng)域間數(shù)據(jù)交換與共享需求，設(shè)計(jì)歸納的各個(gè)子系統(tǒng)（或者功能模塊）所包含的最小數(shù)據(jù)元素的集合。如：兒童出生登記、個(gè)人健康檔案、住院病人入出轉(zhuǎn)、居民死亡登記報(bào)告電子病歷基本數(shù)據(jù)集 、疾病管理基本數(shù)據(jù)集等數(shù)據(jù)集。
3. 為滿足特定目的收集整理制作的數(shù)據(jù)集：包括通過調(diào)查、觀察、監(jiān)測(cè)、檢測(cè)、試驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)等方式獲取的滿足科學(xué)研究、業(yè)務(wù)咨詢或衛(wèi)生服務(wù)決策等需求的數(shù)據(jù)集。如：近年來國(guó)家投入建設(shè)的國(guó)家人口健康科學(xué)數(shù)據(jù)集、衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)集、疾病及危險(xiǎn)因素調(diào)查等內(nèi)容的數(shù)據(jù)集。

五、醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)之指標(biāo)集、統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、分類方案

1. 指標(biāo)集

指標(biāo)集有一組統(tǒng)計(jì)指標(biāo)組成，目的是衡量特定部門或地區(qū)提供、改善服務(wù)的情況。

例如，《全國(guó)醫(yī)院上報(bào)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)集 (試行)》目的是為加強(qiáng)醫(yī)院上報(bào)數(shù)據(jù)的分析和應(yīng)用；

《病案管理質(zhì)量控制指標(biāo)(2021年版)》、腫瘤專業(yè)質(zhì)量控制指標(biāo)(2023年版)等，目的是為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范臨床診療行為，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化。

2. 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)指標(biāo)（indicators of health statistics ，IHS）是反映一定時(shí)期、一定地區(qū)居民健康狀況、健康影響因素、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、藥品與材料供應(yīng)保障、醫(yī)療保障、衛(wèi)生資源和計(jì)劃生育的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。通過對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)指標(biāo)值的分析，可以：

• 了解人群的健康狀況、衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效及健康影響因素的現(xiàn)狀；
• 可以監(jiān)測(cè)人群健康整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)進(jìn)程，為衛(wèi)生健康政策制定和資源分配等提供支持；
• 為公共衛(wèi)生政策制定和實(shí)施有效的疾病防控措施提供依據(jù)；
• 對(duì)衛(wèi)生干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)估。

3. 分類方案

分類方案是根據(jù)對(duì)象具有的共同特征將對(duì)象進(jìn)行排列或劃分成組的描述性信息。分類方案是一般是一種官方術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)，得到國(guó)家或國(guó)際機(jī)構(gòu)的認(rèn)可和認(rèn)可，用于對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分類。

如疾病分類與代碼、手術(shù)/操作分類與代碼、職業(yè)分類與代碼等。分類方案項(xiàng)是分類方案的內(nèi)容項(xiàng)，它可以是分類或本體中的一個(gè)節(jié)點(diǎn)，敘詞表中的一個(gè)術(shù)語(yǔ)等。

值域是信息層面的數(shù)據(jù)，分類方案業(yè)務(wù)層面的數(shù)據(jù)。通常情況下，分類方案為值域提供相關(guān)業(yè)務(wù)參考，是值域的一個(gè)組成部分。但某種情況下，分類方案可以直接被數(shù)據(jù)元所使用。如分類方案“疾病分類與代碼（ICD-10）“等分類系統(tǒng)得到行業(yè)的一致認(rèn)同與使用。如數(shù)據(jù)元“疾病診斷代碼”可以直接連接到分類方案“疾病分類與代碼”。

六、醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)之元數(shù)據(jù)

1. 數(shù)據(jù)元的元數(shù)據(jù)總體模型

數(shù)據(jù)元的元數(shù)據(jù)總體模型由概念層和表示層兩個(gè)部分組成。概念層包括數(shù)據(jù)元概念類和概念域類。這兩種類都表示概念。表示層包括數(shù)據(jù)元類和值域類。這兩種類都表示數(shù)據(jù)值的容器。

數(shù)據(jù)元的元數(shù)據(jù)總體模型

可以給出4個(gè)類（數(shù)據(jù)元、多個(gè)數(shù)據(jù)元、值域、數(shù)據(jù)元概念）的若干基本事實(shí)：

• 一個(gè)數(shù)據(jù)元是一個(gè)數(shù)據(jù)元概念和一個(gè)值域的結(jié)合體;
• 多個(gè)數(shù)據(jù)元可以共享相同數(shù)據(jù)元概念，這意味著一個(gè)數(shù)據(jù)元概念可以用多個(gè)不同方式表示。例如，患者入院時(shí)間是一個(gè)數(shù)據(jù)元概念，它可以有多個(gè)表示方法，例如用YYYYMMDD表示患者入院的年月日，如果需表示小時(shí)和分，則用YYYYMMDDhhmm表示?！盎颊咝詣e代碼-英文全稱”、“患者性別代碼-1位字母代碼”共享同一個(gè)數(shù)據(jù)元概念患者性別。
• 多個(gè)數(shù)據(jù)元可以共享相同的表示,這意味著一個(gè)值域可以被不同數(shù)據(jù)元重復(fù)利用。例如,“住院病人結(jié)算費(fèi)用-元（人民幣）”和“門急診就診費(fèi)用-元（人民幣）”數(shù)據(jù)元共享相同的值域“費(fèi)用-元（人民幣）”。
• 值域不是必然與一個(gè)數(shù)據(jù)元關(guān)聯(lián)，可以單獨(dú)管理：
• 不同值域所有允許值所對(duì)應(yīng)的值含義都相同時(shí)，這些值域在概念上是等價(jià)的，因此，對(duì)應(yīng)相同的概念域。例如，前述關(guān)于性別的值域：性別代碼-1位數(shù)字、性別代碼-英文全稱及性別代碼-1位字母代碼的允許值所對(duì)應(yīng)的值含義相同，均表示“男性、女性、未知的性別、未說明的性別”。所以這些值域?qū)?yīng)同一個(gè)概念域“性別”。
• 不同值域部分允許值所對(duì)應(yīng)的值含義相同時(shí)，這些值域在概念上是相關(guān)的，因此，在包含有其各自概念域的概念體系中共享一個(gè)由共同的值含義構(gòu)成的概念域。例如，性別代碼-符號(hào)的允許值是“♂和♀”，分別表示“男性和女性”。無其他符號(hào)表示“未知的性別”和“未說明的性別”，那么性別代碼-符號(hào)與性別代碼-1位數(shù)字、性別代碼-英文全稱及性別代碼-1位字母代碼值域在概念上相關(guān)，共享由共同的值含義“男性和女性”構(gòu)成的概念域“性別”。
• 一個(gè)數(shù)據(jù)元概念僅與一個(gè)概念域相關(guān)，因此共享相同數(shù)據(jù)元概念的所有數(shù)據(jù)元共享概念上相關(guān)的表示。例如，“新生兒體重-N5,2(千克)”和“新生兒體重-N4(克)”是兩個(gè)不同的數(shù)據(jù)元，共享一個(gè)數(shù)據(jù)元概念新生兒體重。兩個(gè)數(shù)據(jù)元的表示在概念上是相關(guān)的，共享概念域“體重”。千克和克都是重量的計(jì)量單位，稱具有相同的維度。因此計(jì)量單位與值域相關(guān)，維度與概念域相關(guān)。
• 許多數(shù)據(jù)元概念可以共享相同的概念域。例如，患者體重和新生兒體重是兩個(gè)不同的數(shù)據(jù)元概念，共享一個(gè)概念域“體重”。

2. 元數(shù)據(jù)概念

元數(shù)據(jù)（Metadata）是描述其它數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)（data about other data），或者說是用于提供某種資源的有關(guān)信息的結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)。元數(shù)據(jù)是描述信息資源或數(shù)據(jù)等對(duì)象的數(shù)據(jù)，其使用目的在于：識(shí)別資源；評(píng)價(jià)資源；追蹤資源在使用過程中的變化；實(shí)現(xiàn)簡(jiǎn)單高效地管理大量網(wǎng)絡(luò)化數(shù)據(jù)；實(shí)現(xiàn)信息資源的有效發(fā)現(xiàn)、查找、一體化組織和對(duì)使用資源的有效管理。對(duì)元數(shù)據(jù)不了解的可看這邊書《元數(shù)據(jù)：用數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)管理你的世界》[美]杰弗里·波梅蘭茨。

3. 元數(shù)據(jù)管理模型

元數(shù)據(jù)管理是領(lǐng)域內(nèi)數(shù)據(jù)類標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)字化呈現(xiàn)，可提升醫(yī)療數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、一致性和互操作性。這對(duì)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)的治理至關(guān)重要。所有在設(shè)計(jì)醫(yī)療健康相關(guān)產(chǎn)品的數(shù)據(jù)就要有這個(gè)思維，也要這也去實(shí)施。