醫(yī)療信息化之PACS系統(tǒng)介紹

2 評論 9095 瀏覽 56 收藏 9 分鐘

編輯導語:PACS系統(tǒng),即影像系統(tǒng);醫(yī)院若想推動信息化醫(yī)療進程,其中,PACS系統(tǒng)的合理設計便是提升業(yè)務處理效率、實現(xiàn)降本增效、推動信息化醫(yī)療的重要一環(huán)。本篇文章里,作者就PACS系統(tǒng)做了模塊拆解,一起來看一下吧。

我的第一篇文章里已經(jīng)介紹過醫(yī)院的影像系統(tǒng)(PACS)的整體流程,相信大家對醫(yī)院PACS系統(tǒng)已經(jīng)有了一個大體的了解,今天,我們將PACS系統(tǒng)拆解一下,將里面的各個模塊進行介紹一下。

從本期文章開始,我除了介紹系統(tǒng)的現(xiàn)有設計方案之外,也會將功能對應的場景,要解決什么問題而去這樣設計進行講解,我認為,一個產(chǎn)品經(jīng)理除了了解我們看到功能之外,還要深入思考每個方案、功能背后的訴求。

一、登記模塊

登記是指將患者的檢查申請單傳輸給設備,傳輸給設備針對的是放射科,超聲、內(nèi)鏡、病理的登記是提交給檢查醫(yī)生,讓檢查醫(yī)生可以進行采圖。

申請單的來源主要是HIS系統(tǒng),醫(yī)生通過HIS給患者開單,且患者繳費完成后,申請單會同步給PACS系統(tǒng),另一種是急診的患者,直接在登記模塊進行登記。

我們給設備傳患者檢查信息的時候,最開始是傳的病人編號和檢查編號兩個,但是有的設備將圖像拍完后,回傳的時候沒有回傳檢查編號,這就會導致一個問題,如果這個患者有兩次檢查,系統(tǒng)就沒法去匹配圖像。

這個問題,我們的解決方案就是病人編號不再取值HIS系統(tǒng)給傳的病人編號,而是PACS系統(tǒng)根據(jù)每次登記生成唯一的病人編號,這樣圖像信息如果沒有檢查編號,就拿PACS系統(tǒng)自己生成病人編號去做匹配。

每家醫(yī)院的設備廠商不同,有的醫(yī)院要求PACS要把檢查的部位傳給他們,這樣操作設備的技師就不用選擇部位了。

但是很多設備廠商的部位都是編碼,PACS必須將自己部位編碼和設備的部位編碼建立映射關系才可以,有的設備可以支持中文顯示部位,這樣的就好處理些了,直接傳部位的名稱就可以了。

1)拆分登記

HIS系統(tǒng)廠商有時候會給PACS1個申請單對應1個收費項目,有的PACS會將同一個人同一類型的進行合并,但是每個收費項目又要出一份報告,那就需要按照收費項目進行拆分,比如兩個收費項目就回拆分成2條數(shù)據(jù),這兩條數(shù)據(jù)的申請單號是一樣的。

2)登記時打印條碼

登記時可以選擇打印條碼,條碼主要是用來對接自助機,患者通過自助機來打印膠片和報告。

這里需要注意的是,PACS是需要和自助打印機做對接的,一般會通過一個唯一標識進行映射,通常是檢查編號/影像號。

二、檢查模塊

檢查是放射科的話,設備會回傳圖像,有了圖像,報告醫(yī)生就可以書寫報告了。

超聲、內(nèi)鏡、病理(筆者接觸到的)都是采集圖像,醫(yī)院一般都用腳踏采集圖像,除了采集圖像,還可以采集視頻,導出采集的圖像、導入采集的圖像。

如果有多個報告醫(yī)生同時寫一份報告怎么處理?

為了防止多個醫(yī)生同時寫一份報告,我們的解決方案是報告鎖定,如果系統(tǒng)檢測到報告有人在書寫(打開狀態(tài))就鎖定報告,其他醫(yī)生就無法進入報告了,審核報告也是一樣的邏輯。

危急值和HIS系統(tǒng)交互: 醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者危急狀態(tài),可以通過系統(tǒng)的危急值功能快速反饋給臨床,陽性的時候選擇危急值,并填寫危急值說明,在報告審核后一起發(fā)送給HIS系統(tǒng),HIS的醫(yī)生處置危急值,將結果返回給PACS,實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。

三、統(tǒng)計模塊

統(tǒng)計模塊主要包括:

  • 醫(yī)生的工作量統(tǒng)計:工作量分為報告的工作量和部位的工作量,因為一次檢查部位數(shù)量多的話,需要花費的時間是比較多的。
  • 設備工作量統(tǒng)計:可以自定義時間段,查看設備做了多少人次的檢查。
  • 危急值數(shù)量統(tǒng)計:可自定義時間段,去統(tǒng)計每個檢查類型下的危急值報告人數(shù)。
  • 陽性率統(tǒng)計:可自定義時間段,去統(tǒng)計每個檢查類型下的陽性報告數(shù)量、陽性比例。

四、系統(tǒng)管理

1)設備管理:主要是管理設備,會填寫一些參數(shù),用于系統(tǒng)和設備進行交互。

AE Title是配置影像檢查設備必不可少的參數(shù)之一,AE Title是這個網(wǎng)絡中某一個(或幾個)DICOM服務的唯一標識,除此之外,還有設備的名稱、IP地址,端口號。

檢查類型管理:檢查類型有的廠商是寫死的,有的是可以靈活配置的,檢查類型常見的有CT,DR,MR,超聲,內(nèi)鏡等等。

2)模版管理:模版在PACS系統(tǒng)里起著非常重要的作用,醫(yī)生們每天都要寫報告,如果每個報告都是手動錄入,效率會特別低,所以就出現(xiàn)了報告模版,寫報告的時候可以快捷選擇報告模版,只需要稍微修改就可以了。

除了報告模版,還會有條碼模版,條碼就是用來通過自助機取報告和膠片的。

3)用戶管理:用戶管理是針對使用系統(tǒng)的醫(yī)生進行維護,分配對應的科室權限。

4)其他:如果PACS是單獨的,沒有和HIS集成,一般還有申請科室維護、申請醫(yī)生維護,檢查項目、檢查部位維護,這些都可以從HIS獲取。

五、影像閱片

影像閱片是PACS最核心的部分,主要用來給醫(yī)生提供調(diào)閱影像和影像處理,基礎功能一般廠商都有,比如序列、旋轉、放大縮小、標注、窗寬調(diào)整、四角信息設置、定位線、比例尺、測量、裁剪、偽彩等等,三維重建是一個亮點功能,很多廠商目前由于技術瓶頸尚未實現(xiàn)。

調(diào)閱影像的效率也非常重要,當患者拍攝的圖像達幾百張的時候,能順暢自如地瀏覽影像,也是PACS需要重點解決的,如存儲方式采用對象存儲。

六、結尾

PACS系統(tǒng)的模塊基本就是這些,希望對想了解醫(yī)療信息化的同學能提供幫助,做醫(yī)療信息化,最重要的是實踐,多去醫(yī)院觀察客戶的工作流程,多和醫(yī)生溝通他們的訴求。

PACS系統(tǒng)除了軟件功能,還會和硬件做交互,比如上面提到的檢查設備、自助打印機等等,如果想深入了解PACS系統(tǒng)的內(nèi)容,歡迎和我交流。

 

本文由 @別叫醒我 原創(chuàng)發(fā)布于人人都是產(chǎn)品經(jīng)理,未經(jīng)許可,禁止轉載

題圖來自 Unsplash,基于CC0協(xié)議

更多精彩內(nèi)容,請關注人人都是產(chǎn)品經(jīng)理微信公眾號或下載App
評論
評論請登錄
  1. PACS影像系統(tǒng)的競品有哪些值得參考呢

    來自福建 回復
    1. B端的產(chǎn)品網(wǎng)上很難找到競品的,這種東西沒有人敢隨便分享出來,只能問問身邊的人有沒有信得過的,愿意給你透露一點,要不然就只能自己去實踐了

      來自上海 回復