編輯導語：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院仍然處在摸索期，但數(shù)量已經(jīng)不少。本文分析了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的5要素：患者、醫(yī)生、基礎能力、運營能力、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療基因，推薦對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院感興趣的朋友們閱讀。

隨著疫情的爆發(fā)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如雨后春筍般冒了出來，目前已有1000+家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照發(fā)出。

但是這1000+家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中，誰是做的最好的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，如果去做“街頭調研”可能100個人有100個答案，或者根本就不知道有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這個產(chǎn)物，說明互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這個產(chǎn)物距離深入廣大人民群眾還有不小的距離，縮小范圍如果在從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的人群中調查，一定也不會有統(tǒng)一的答案，有的人可能說是京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或者微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或者其他。

其實當前無論是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)都仍然處在一個摸索期，并沒有到成熟期，下面內容我們從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設和運營的角度談談當前的現(xiàn)狀。

首先我們來看看一座醫(yī)院的建設和運營需要哪些條件。

一、醫(yī)院建設和運營5要素

一家醫(yī)院的開辦需要各種的條件和資源資質，但是從一家醫(yī)院申辦建成后，決定這家醫(yī)院能否活下來能活得多好走的多遠，我們選擇其中最主要的5個因素進行分析（如有誤請大家更正）：

1. 患者：醫(yī)療服務的需求側
2. 醫(yī)生：醫(yī)療服務的供給側
3. 基礎能力：提供醫(yī)療服務的外在條件，如硬件、軟件等協(xié)助醫(yī)生服務的所有線上線下的工具；（線下醫(yī)療場所、線下醫(yī)療設備、軟件系統(tǒng)、線上服務工具）
4. 運營能力：讓醫(yī)院持續(xù)提供優(yōu)質醫(yī)療服務的能力，如服務流程管理、績效管理、財務管、供應鏈管理等
5. 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療基因：在醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的沉淀和積累，如醫(yī)院運營年限、患者口碑、學術影響、特色科室排名等

二、線下醫(yī)院與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的5要素類比分析

其實如果以線下存在的業(yè)務為參照，互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)物總結起來可以分為三類：

1. “無中生有”型：線下基本從來沒有過，互聯(lián)網(wǎng)上新生的一種產(chǎn)品或者業(yè)務流程，例如王者榮耀、夢幻西游這類網(wǎng)絡游戲產(chǎn)品
2. “線下的繼承和拓展”型：這種產(chǎn)品或者業(yè)務流程在線下早已存在，相對于的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品的出現(xiàn)僅僅是提高了這件事的效率或降低了成本，同時還必須與線下結合才能完成整個業(yè)務的閉環(huán)，像O2O產(chǎn)品
3. “線下的顛覆”型：線下存在，但是線上產(chǎn)品的出現(xiàn)和發(fā)展對線下產(chǎn)品進行了反客為主，反而是線上占據(jù)了主導地位，滿足了更多用戶的需求；例如微信顛覆了溝通方式、京東淘寶顛覆了購物方式

其中互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療就是第二種，至少目前來看只是對線下醫(yī)療的一個拓展和輔助，線上相關醫(yī)療業(yè)務的展開離不開線下醫(yī)療資源。這里我們就將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與線下傳統(tǒng)醫(yī)院的5要素進行比較分析，分析互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是如何借鑒傳統(tǒng)醫(yī)院的建設和運營思路在互聯(lián)網(wǎng)上進行攻城略地的。

1. 患者：醫(yī)療行業(yè)的發(fā)動機之一

為什么大型醫(yī)院和三甲醫(yī)院都選擇在一線二線城市，因為只有一線二線城市的患者量才能支撐起一座大型醫(yī)院的開支和規(guī)劃的目標，除非大型醫(yī)院自身有虹吸效應可以把周邊患者全部吸收自所在地，這在線下基本是無法實現(xiàn)的，因為全國排名前50的醫(yī)院沒有一家是在二線以下城市的。

但是在線上就有可能實現(xiàn)，現(xiàn)在的騰訊、百度、阿里、字節(jié)、美團等平臺就像互聯(lián)網(wǎng)世界的特大城市，為什么可以實現(xiàn)？因為這些大平臺的城市醫(yī)療體系還未建成，無論線下還是線上醫(yī)療，都是需要患者、醫(yī)生、政策長期積累完善的，并且當前線下不同的醫(yī)療資源主體還可以通過從線下的私域患者中向線上引流，他們都有自己的線上野心，都想建立自己的一座城，都不想成為其他平臺的附庸城。

當網(wǎng)民一提到騰訊醫(yī)療、阿里健康等這些平臺時就自覺將線上優(yōu)質醫(yī)療服務平臺畫等號時，那些手握部分醫(yī)療咨詢的主體想再攻城拔寨就基本無望了，他們只能入駐這些平臺，接受這些平臺既定的規(guī)則，在平臺的規(guī)則下生存。

這里所提到的“醫(yī)療資源主體”可不單單是指醫(yī)院等醫(yī)療機構，其中還包括了藥企、藥店、健康險企業(yè)等，千萬不要低估了任何在醫(yī)療醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈上占據(jù)一席之地小小主體的野心。

2. 醫(yī)生：醫(yī)療行業(yè)的另一發(fā)動機

如果患者是需求側，那么醫(yī)生則是供給側，醫(yī)院為醫(yī)生提供醫(yī)療服務的場地、設備，醫(yī)生提供直接面向患者的服務。

無論是在線下還是線上，醫(yī)生的數(shù)量和質量對一個醫(yī)院的規(guī)模和影響力來講都是一個重要的衡量指標，特別是線上，因為線上多點執(zhí)業(yè)沒有空間距離的限制，沒有工作時間的局限，所以很多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺在做宣傳時也會把自己平臺擁有的醫(yī)生數(shù)量作為一個重要宣傳點，同時醫(yī)生數(shù)量和質量也是絕大多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺衡量運營業(yè)績的一個重要KPI指標。

3. 醫(yī)院的基礎能力：決定了醫(yī)院能提供的醫(yī)療服務范圍

如果患者是需求側，醫(yī)生的供給側，那醫(yī)院就是協(xié)助醫(yī)生提供服務的輔助側，線下醫(yī)院提供醫(yī)療服務場地、設備，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院則提供線上服務的平臺、醫(yī)生在線問診的各種工具。

其實無論是線下實體醫(yī)院也好，線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺也好，其目的都是協(xié)助醫(yī)生能夠更快地把患者的病治好，更高效地幫助患者解決身體、心理上的疾病。

如果沒有這些基礎能力的建設，醫(yī)生的能力得不到體現(xiàn)，患者的疾患得不到準確及時的診治，就像線下小診所或村衛(wèi)生院一樣，首先他們的接待門診量有限，其次他們能夠解決的疾患問題有很大局限，即使給他們配置一個醫(yī)學教授也不見得比之前的醫(yī)生發(fā)揮的作用大多少，因為沒有設備、沒有工具等其他條件。

所有一個好的實體醫(yī)院或者互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺，都是需要結實的基礎能力來支撐的。對應到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的基礎能力上，當然不是這些昂貴的醫(yī)療設備，而是高效的智能問診、科學的健康風險評測、專業(yè)的患者管理流程、嚴謹?shù)慕】禂?shù)據(jù)分析模型等等這些能夠指數(shù)級提高醫(yī)患間問診效率、服務體驗和診斷準確率的工具，所以要想做好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或者說線上醫(yī)療業(yè)務必須要有相匹配的線上工具矩陣。

4. 醫(yī)院運營能力：決定了醫(yī)院能走多遠能做多大的一個重要因素。

隊伍大了不好帶，搞得不好人心就散了；患者多了不好管，搞得不好就壞了口碑，更別說復診患者量了；所以醫(yī)生的管理和患者的運營，是讓需求側的患者和供給側的醫(yī)生這條供應鏈順暢健康運行起來的關鍵點。

這個我也沒有多大自信去整理出一個好的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運營方案，大家都在摸索者，不過終其目的都是在降本增效，提升患者和醫(yī)生的體驗，提高自己醫(yī)院的行業(yè)競爭力和影響力。

這里我只能列出可能會涉及的幾點來供大家參考：

• 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的服務人員組成體系（醫(yī)助、非處方醫(yī)生、處方醫(yī)生、專家、家庭醫(yī)生組…）
• 服務流程的制定（就診流程、繳費流程、購藥流程、）
• 服務改進機制的建立、服務評價體系的建立、供應鏈的管理

5. 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療基因

這里說的基因不是生物學上的基因（與生俱來的），而是后期靠時間的沉淀、醫(yī)療服務的科學專業(yè)等綜合因素逐漸累積而成的。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療基因決定了以后的路是否依舊會專注在醫(yī)療這條賽道上，而不是跑偏本末倒置。 線下一座醫(yī)院的建成不是一蹴而就的，即便你的硬件設施、醫(yī)生陣容有多強大，沒有時間的沉淀，沒有在醫(yī)療行業(yè)的默默耕耘，沒有患者的口口相傳，無法成為一個有影響力的醫(yī)院，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院亦是如此。

6. 總結

傳統(tǒng)醫(yī)院與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設與運營5要素如圖：

三、8種不同主體建設的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院5要素分析

目前無論你是處在醫(yī)療這個行業(yè)中心的醫(yī)院也好，還是之前一直處在外圍的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)也好，都有參與者申請了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也都建設了起來，先不論這些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運營情況，我們首先分析下這些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設者的特性申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照自主建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的主體主要分為六類：

1. 提供服務的醫(yī)院：公立醫(yī)院、民營醫(yī)院
2. 提供藥品的企業(yè)：藥企、連鎖藥店
3. 提供保險的企業(yè)：健康險企業(yè)
4. 提供醫(yī)院軟件系統(tǒng)企業(yè)：醫(yī)院信息系統(tǒng)服務提供商
5. 深耕線上醫(yī)療的企業(yè)：垂直互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)
6. 生態(tài)布局的企業(yè)：互聯(lián)網(wǎng)巨頭

下面我們就從醫(yī)院的5要素分別分析這六類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院申辦者的特性，既然分析標準是這5要素，那必須首先需要定義下這個5個要素的衡量指標。

1. 提供服務醫(yī)院

1）公立醫(yī)院

優(yōu)勢：有大量患者、有優(yōu)質醫(yī)生、有線下各種醫(yī)療設備、線下患者管理經(jīng)驗。

不足：沒有軟件開發(fā)維護團隊、沒有線上運營團隊也沒有豐富的線上運營經(jīng)驗。

需求：便民；公立醫(yī)院申辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的目的是便民，而非開辟新的獲客渠道，包含一定程度的“政績工程”顏色。

2）民營醫(yī)院

優(yōu)勢：有醫(yī)生、設備、線下醫(yī)療場地、線下患者管理經(jīng)驗。

不足：患者不飽和、沒有軟件開發(fā)維護團隊、沒有線上服務的運營團隊。

需求：患者引流；民營醫(yī)院申辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的目的是開辟新的獲客渠道，將線上患者引流至線下就診，為醫(yī)院帶來收入。

2. 提供藥品的企業(yè)

1）藥企

優(yōu)勢：有部分藥品供應、線下大量推廣人員（藥代）、部分醫(yī)生專家、有錢。

不足：無直接維護患者、沒有線下醫(yī)療場地和服務設備，沒有軟件開發(fā)和運營團隊。

需求：藥品推廣：藥企申辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的牌照的目的有二，一直接開辟新的藥品銷售渠道，獲得新的銷售收入來源，二是通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行藥品的營銷推廣，擴大藥品的影響力和知名度，跟蹤藥品的使用反饋，與患者建立直接的聯(lián)系。

舉例：茴茴健康（施強醫(yī)藥）、高濟醫(yī)療……

2）連鎖藥店

優(yōu)勢：種類豐富的藥品供應、直接接觸大量患者、線下大量門店、部分醫(yī)生專家。

不足：醫(yī)生資源不足、軟件開發(fā)團隊、沒有軟件開發(fā)和運營團隊。

需求：賣藥；對患者進行管理維護，提高患者對藥店的忠誠度以及復購率。

舉例：益豐互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、大參林互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院……

3. 提供醫(yī)療保險的企業(yè)

優(yōu)勢：提供非藥品/醫(yī)療服務的產(chǎn)品健康險、有大量的線下推廣團隊、有規(guī)模存量的其他保險產(chǎn)品用戶群里，有錢。

不足：醫(yī)生資源不足、沒有軟件開發(fā)和運營團隊。

需求：賣保險；增加健康險的服務價值以及產(chǎn)品的差異化，提高自家產(chǎn)品的競爭力，提高產(chǎn)品銷售以及降低賠保率起到控費的作用。

舉例：眾安互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、平安健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院……

4. 提供醫(yī)院軟件系統(tǒng)企業(yè)：醫(yī)院信息系統(tǒng)服務提供商

優(yōu)勢：醫(yī)院資源豐富、有一定規(guī)模的軟件開發(fā)團隊、線上線下數(shù)據(jù)對接能力強。

不足：無直接的患者、醫(yī)生資源、沒有線上服務的運營團隊。

需求：這類企業(yè)大致有兩層需求。

1. 僅僅通過項目形式幫助客戶開發(fā)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)
2. 開發(fā)自己的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，接入自己的his醫(yī)院客戶，將醫(yī)院服務、醫(yī)生、患者納入自己的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院體系中，與醫(yī)院共同運營互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

舉例：納里健康（衛(wèi)寧），蠻牛健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（萬達信息）……

5. 深耕線上醫(yī)療的企業(yè)：垂直互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)

優(yōu)勢：行業(yè)深耕、先發(fā)優(yōu)勢、有一定規(guī)模的線上患者和醫(yī)生數(shù)量，有成熟的軟件開發(fā)團隊和線上運營團隊。

不足：線上能提供的醫(yī)療服務有限，沒有線下醫(yī)療場所提供不了線下的醫(yī)療服務。

需求：打造自己的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院品牌，整合其他醫(yī)療資源（藥企、藥店、保險等）構建新的商業(yè)模式共同從中分利。

舉例：好大夫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院…..、

6. 生態(tài)布局的企業(yè)：互聯(lián)網(wǎng)巨頭

優(yōu)勢：手握海量用戶數(shù)據(jù)，成熟的軟件開發(fā)團隊和線上運營團隊，豐富的用戶流量。

不足：醫(yī)生不足、沒有自己的線下醫(yī)療場地和設備等基礎設施、沒有患者管理經(jīng)驗。

需求：占領健康賽道，無論是防守也好進攻也好，目的便進行自己的生態(tài)布局，豐富自己平臺的生態(tài)。

舉例：騰訊、阿里、百度、京東……

7. 小結

最后的分析結果表1: 8種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設主體的5要素得分（5分為滿分）。

8種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設主體分析

8種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設主體對比分析結果

按照“武斷”設計的的得分邏輯計算得出，得分前三的主體分別是公立醫(yī)院、垂直互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)巨頭和連鎖藥店（并列）；也就是說只考慮患者、醫(yī)生、基礎能力、運營能力、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療基因這5個因素。

不考慮其他外在條件的基礎上，這8種主體同時去建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，綜合得分考前的主體具有一定的優(yōu)勢，但是要論后續(xù)的發(fā)展空間。

首先得把排名第一的公立醫(yī)院去除，因為公立醫(yī)院建設的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院只會為自己的線下醫(yī)院服務，無法形成一個全國性的線上醫(yī)療服務平臺，其他醫(yī)療機構或醫(yī)生大概率也不會入駐。

同時，公立醫(yī)院主體的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也不會允許其他醫(yī)生入駐，不利于管理，同時還有可能影響自己醫(yī)院的形象和口碑（就好比華為研發(fā)來麒麟芯片和鴻蒙系統(tǒng)后，為什么小米、OPPO、vivo等國產(chǎn)手機廠商不用是一個緣故，因為是競爭對手） 但是再加入資本這個X變量因素后，上面的得分也許要重排了，資本最有實力的也許是互聯(lián)網(wǎng)巨頭和保險企業(yè)了。

四、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院收入組成分析

線下醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)院發(fā)展模式即將在國家政策的推動下退出舞臺，取而代之的是提高提高醫(yī)療服務的質量。 但是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展至今并沒有找到合適的盈利模式或者說是收入來源，慢慢發(fā)展出4條模式：

1. 賣服務，平臺自己組建醫(yī)生團隊或者邀請線下醫(yī)院醫(yī)生入駐向患者提供在線輕問診和健康管理服務；
2. 賣系統(tǒng)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院軟件建設服務費；
3. 賣藥，幫助藥企買藥從中獲得差價；
4. 靠融資，前期燒錢擴大用戶（患者、醫(yī)生、醫(yī)院）規(guī)模，積累醫(yī)療數(shù)據(jù)（診療、病歷、健康），依靠這些數(shù)據(jù)優(yōu)先占據(jù)賽道，通過融資后再摸索新的盈利模式（政府、保險、藥企）。

正因為大家都沒有找到一條可持續(xù)穩(wěn)定的盈利模式，所以大多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺都是綜合幾種盈利渠道，但是目前并沒有一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療為主要收入來源，由于利益的驅動更有大部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并不是以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療服務為主營業(yè)務。

1. 醫(yī)療健康服務

1）付費方：患者

供給側：醫(yī)生、醫(yī)院。

需求側：患者。

交易物：醫(yī)療健康服務。

2）付費方：企業(yè)

供給側：平臺。

需求側：保險企業(yè)、藥企、政府。

交易服務：醫(yī)療健康服務。

2. 藥品

1）付費方：患者

供給側：藥店、醫(yī)院、平臺自營藥房。

需求側：患者。

交易物：藥品。

2）付費方：藥品流通終端

供給側：藥企、藥品流通服務商。

需求側：藥店、平臺。

交易物：藥品。

3. 健康險

供給側：保險公司。

需求側：患者、集體。

交易物：健康險。

4. 健康數(shù)據(jù)

供給側：平臺。

需求側、藥企、險企、政府。

交易物：患者健康數(shù)據(jù)（脫敏并患者知情授權的數(shù)據(jù)）。

雖說以上列舉來多種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺的盈利方式，但是當前的主要方式還是賣藥。

如果作為一個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院市場的后進者，既然線下醫(yī)院已經(jīng)摒棄了以藥養(yǎng)醫(yī)的模式，而且互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的先行者已經(jīng)在以藥養(yǎng)醫(yī)的道路上殺的白熱化了，為何還要選擇前輩們的老路呢，在沒有資源優(yōu)勢、先發(fā)優(yōu)勢的前提下突圍的可能性有多大呢。

一個線下醫(yī)院盈利周期在10年左右，也就是一個新建的醫(yī)院一般在10年左右才開始盈利；一個醫(yī)院最大的壁壘是什么？不是基礎設施有多先進，不是藥品供應鏈有多大話語權，而是醫(yī)療服務的質量，現(xiàn)在線下的實體醫(yī)院已經(jīng)開始這么做了，反而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還在走實體醫(yī)院走過的老路，當然是種種原因導致互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展走上了這條老路：

1. 患者健康問題的解決離不開線下
2. 業(yè)態(tài)所限，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院沒有像線下醫(yī)院其他的收入來源（手術、住院、體檢、門診），目前僅僅只有問診咨詢以及通過問診咨詢展開的周邊服務
3. 患者對線上診療的不信任

五、總結

全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院哪家強，我沒有答案，有的人會從公司估值、產(chǎn)品功能、營收、患者量、醫(yī)生量、活躍度等指標去找答案，但是引起這些指標突出的本質還是回到患者的需求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院到底能滿足患者什么剛性需求？也許還得交給時間（政策、技術、觀念）……

#專欄作家#

andy，微信公眾號：PM大白，一名產(chǎn)品經(jīng)理行業(yè)的小獸醫(yī)經(jīng)理行業(yè)的小獸醫(yī)

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