編輯導(dǎo)讀：“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”這個概念已經(jīng)提及了很多年，在此次疫情后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療實現(xiàn)了規(guī)?；鲩L。本文將從互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的現(xiàn)狀、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的發(fā)展歷程、醫(yī)療行業(yè)案例分析與個人總結(jié)四個部分，對醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)展開分析，希望對你有幫助。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正在慢慢地不斷豐富，在剛性需求增多和新冠疫情的爆發(fā)刺激下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療實現(xiàn)了規(guī)?；鲩L。據(jù)不完全統(tǒng)計，2026年我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場規(guī)模將達2000億元，2020—2026年CAGR預(yù)計為14.23%?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療正處于一種小步快跑的階段。

筆者之前在做校園項目的時候接觸過一些慢性病人，也做過一些醫(yī)療信息化的概念性設(shè)計，本著好奇的心態(tài)，筆者對醫(yī)療行業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合展開了探索并梳理了自己的一些總結(jié)，在此分享給大家。

本文將從互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的現(xiàn)狀、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的發(fā)展歷程、醫(yī)療行業(yè)案例分析與個人總結(jié)四個部分進行介紹我對醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的薄見。

一、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的現(xiàn)狀

隨著大數(shù)據(jù)時代的來臨，各個行業(yè)開始逐漸與信息化相結(jié)合，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作為一種新型醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)態(tài)，為醫(yī)院的各科室從業(yè)人員、管理人員、信息流通等帶來了便利，也在不斷提升醫(yī)患就診的便捷性、安全性。

目前從醫(yī)院內(nèi)部使用系統(tǒng)的角度來說，醫(yī)院數(shù)字化系統(tǒng)主要包含（醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS、實驗室信息管理系統(tǒng)LIS、醫(yī)學(xué)影像存檔于通訊系統(tǒng)PACS、放射信息系統(tǒng)RIS、電子病歷EMRS等）。目前HIS系統(tǒng)已成為醫(yī)療行業(yè)業(yè)務(wù)驅(qū)動、流程整合與服務(wù)能力提升的核心引擎，其核心功能為以病人醫(yī)療信息記錄為中心，保障醫(yī)院人事、財務(wù)、住院、門診、掛號、醫(yī)技、收費、分診、藥品管理等正常運轉(zhuǎn)的線上管理平臺，提高醫(yī)院的工作與信息流轉(zhuǎn)效率。其除了作為醫(yī)院內(nèi)部與其他數(shù)字化信息管理平臺聯(lián)動的重要系統(tǒng)以外，與外界的交互也越來越頻繁，主要涉及社保、醫(yī)保、甚至銀行系統(tǒng)與政務(wù)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)與數(shù)據(jù)交互。

從醫(yī)患就診使用角度來說，筆者認為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以從兩類用戶群體的使用來劃分，按普通民眾使用群體劃分，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品主要有醫(yī)藥電商、家用醫(yī)療設(shè)備互聯(lián)網(wǎng)+、在線問診掛號、健康體檢這四大塊業(yè)務(wù)。按醫(yī)生使用群體劃分，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主要產(chǎn)品有在醫(yī)用醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、醫(yī)療AI、醫(yī)療問診、醫(yī)療知識交換五大塊業(yè)務(wù)。

縱觀整個行業(yè)，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療在政治、經(jīng)濟、社會、技術(shù)層面上都在大幅度至今擁有良好的發(fā)展環(huán)境，未來此領(lǐng)域的發(fā)展道路十分寬闊。

• 在政治層面上，國家正在大力重視醫(yī)療行業(yè)與信息化的結(jié)合，衛(wèi)生部將信息化納入了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃，國務(wù)院也針對衛(wèi)生醫(yī)療體系不斷提出改進建議和綱要。為進一步加強醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)能力，規(guī)范電子病歷臨床使用和管理，促進醫(yī)院內(nèi)部各個系統(tǒng)的互聯(lián)互通，醫(yī)聯(lián)體之間數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會起草了電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價標準，這個評分將直接影響到醫(yī)院的評級。
• 在經(jīng)濟層面上，中新網(wǎng)1月18日電 據(jù)國家統(tǒng)計局網(wǎng)站消息，2020年，全國居民人均可支配收入32189元，比上年名義增長4.7%，扣除價格因素，實際增長2.1%。其中，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入43834元，增長(以下如無特別說明，均為同比名義增速)3.5%，扣除價格因素，實際增長1.2%；農(nóng)村居民人均可支配收入17131元，增長6.9%，扣除價格因素，實際增長3.8%。
• 在社會層面上，2020年在疫情背景下，健康醫(yī)療行業(yè)以其獨特的互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢在抗擊疫情中發(fā)揮了重要作用，大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展態(tài)勢向好，居民逐步提高對健康的關(guān)注度。iiMedia Research（艾媒咨詢）數(shù)據(jù)顯示，2020年中國大健康產(chǎn)業(yè)整體營收規(guī)模達到7.4萬億元，增幅為7.2%。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)在2020年迎來重大普及發(fā)展的歷史機遇期，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療經(jīng)濟持續(xù)布局。
• 從技術(shù)面上看，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展有效推動移動醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。2020年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療受新冠疫情影響發(fā)展繼續(xù)加快，5G和人工智能技術(shù)逐步落地應(yīng)用也助推行業(yè)規(guī)模增長。5G和人工智能技術(shù)依舊是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展中的根本性的需求，在醫(yī)療方面，5G實現(xiàn)醫(yī)療終端設(shè)備的互聯(lián)，而人工智能在控制和管理以及診斷智能化等多方面不斷升級，持續(xù)推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)升級。而醫(yī)療硬件設(shè)備的提升與專業(yè)數(shù)字化醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的搭建同樣為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供更長遠的技術(shù)支持。

二、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的發(fā)展歷程

從醫(yī)療信息化發(fā)展的歷史中可以看出，2000年開始，HIT企業(yè)開始建立，以財務(wù)管理為核心的HIS系統(tǒng)亮相中國，之后為了滿足更加多樣化的臨床需求，與HIS系統(tǒng)相關(guān)卻又獨立于HIS系統(tǒng)的以醫(yī)生為重的臨床信息系統(tǒng)（LIS、PACS）開始增長。隨著健康信息化內(nèi)涵和外延的不斷拓展，國務(wù)院以及國家衛(wèi)健委對于醫(yī)療信息化的不斷增強重視，HIS系統(tǒng)已成為醫(yī)療行業(yè)業(yè)務(wù)驅(qū)動、流程集成、服務(wù)能力提升的核心引擎系統(tǒng)。醫(yī)院正在逐步全面進行以EMR為核心，與人口健康信息平臺互聯(lián)，實現(xiàn)院內(nèi)院外信息共享。

目前醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)主要的方向還是基于四個方向：

1）人口健康信息化全覆蓋

• 全面實現(xiàn)一卡通
• 三大數(shù)據(jù)庫（電子x健康檔案、EMR、全員人口個案數(shù)據(jù)）的圈人口覆蓋

2）信息互聯(lián)互通

• 四級人口健康信息的的互聯(lián)互通
• 六項業(yè)務(wù)系統(tǒng)的互聯(lián)互通
• 醫(yī)院內(nèi)部信息互聯(lián)互通
• 保證數(shù)據(jù)互聯(lián)互通進行時的安全性

3）推廣互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療分級診療（基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動）

4）加快實現(xiàn)遠程診療

• 建立醫(yī)患對互聯(lián)療醫(yī)療平臺的信賴和使用習(xí)慣
• 確保信息安全、信息標準

通過查閱更多資料，筆者總結(jié)了而目前醫(yī)療信息化存在的一些問題：

1）信息孤島問題

• 一部分科室逐漸建立了自己的系統(tǒng)，但這些系統(tǒng)在建立的時候卻沒有考慮到醫(yī)院系統(tǒng)的集成，或者不具備集成條件，他們在建設(shè)HIS、PACS、LIS、RIS、CIS過程中沒有遵循統(tǒng)一的標準
• 患者的信息在各個系統(tǒng)中有不同的標識
• 醫(yī)院各應(yīng)用之間通信困難
• 現(xiàn)有電子病歷系統(tǒng)多數(shù)只是還停留在病歷資料的一種錄入工具，在智能提示、病歷質(zhì)量自動監(jiān)控方面及與其它系統(tǒng)HIS、LIS、PACS無縫集成方面做的不太到位

2）缺乏醫(yī)院信息系統(tǒng)專業(yè)人才梯隊

同時懂得醫(yī)療行業(yè)管理與計算機技術(shù)的人才十分稀少。

三、醫(yī)療行業(yè)案例分析

患者-醫(yī)生-醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)療行業(yè)的三大用戶角色。

自古有患才有醫(yī)，患者是醫(yī)療行業(yè)的用戶核心，所以在醫(yī)療系統(tǒng)中，EMRS系統(tǒng)是建設(shè)醫(yī)療信息數(shù)字化的核心交互介質(zhì)?；颊咦鳛獒t(yī)療體系中供需關(guān)系的起點，提升患者的尋醫(yī)、就醫(yī)、醫(yī)后體驗是未來數(shù)字化醫(yī)院的發(fā)展趨勢。

上文提到，隨著醫(yī)療行業(yè)對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療分級診療及遠程診療的推廣，各大面向患者的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品也開始百花齊放。在此筆者分析了一下典型的幾款面向C端患者的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品。

1. 春雨醫(yī)生、丁香醫(yī)生（醫(yī)患平臺）

春雨醫(yī)生原名春雨掌上醫(yī)生，由原網(wǎng)易新聞客戶端負責人張銳在2011年7月創(chuàng)立成立于2011年7月，從2016年起，春雨醫(yī)生開始從線上走到線下，嘗試構(gòu)建全國性的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，希望將互聯(lián)網(wǎng)理念中以用戶為中心的思路真正移植到患者線下就診流程，真正改善患者整體體驗。

丁香醫(yī)生原名家庭用藥，于2013年6月上線，是醫(yī)學(xué)網(wǎng)站丁香園團隊研發(fā)。

平臺擁有50000+三甲醫(yī)院及以上專業(yè)醫(yī)生團隊，7×24小時在線。

為大眾提供專業(yè)可信賴的多元化健康場景解決方案，致力于做健康生活方式向?qū)А?/p>

作為同樣都能遠程診療的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺，丁香醫(yī)生將重點核心功能放在健康百科，原因在于丁香醫(yī)生由丁香園團隊研發(fā)的醫(yī)學(xué)平臺，致力于為用戶提供可信賴的醫(yī)療健康服務(wù)和醫(yī)療科普平臺。而春雨醫(yī)生更著重強調(diào)各種各樣的家庭醫(yī)生，致力于為用戶提供找得到、快速找到值得信賴醫(yī)生的診療平臺。無論他們作為醫(yī)患平臺的側(cè)重點是什么，最重要的事情還是要讓患者對醫(yī)生產(chǎn)生信賴，多個專業(yè)的信任背書，既能解決信任問題，也能實現(xiàn)醫(yī)生實名推薦，為其帶來一波口碑推廣。

2. Patients like me（患患平臺）

Patients like me是一款病患者社區(qū)平臺，至今有將近16年的歷史，這款產(chǎn)品可以將自己的原始信息進行輸入，然后獲得準確的、可靠的關(guān)于自己的檢測報告，同時在這個平臺社區(qū)里，病人可以分享自己的癥狀、治療過程和經(jīng)驗，并且可以以其他的相似患者的治療情況作為參考，做出自己的判斷。

在這類平臺的患者之間更加信任和自己同樣的患者，對待醫(yī)療護理更多的是尋求答案而不是被動等待。

3. 平安健康、京東健康（藥患平臺）

平安健康原名平安好醫(yī)生，2015年4月21日，中國平安上線“平安好醫(yī)生”，其最初的產(chǎn)品定位為以醫(yī)生資源為核心提供各類診療、健康管理服務(wù)，后來隨著其業(yè)務(wù)的不斷擴大以及在香港的上市，逐漸成為了診療、電商、保險三大業(yè)務(wù)全方面的平臺。

2013年初，京東首次開展保健品零售業(yè)務(wù)，2016年京東大藥房上線，京東踏足醫(yī)藥電商行業(yè)，3年之后，京東健康正式成立。結(jié)合京東獨特藥品供應(yīng)鏈優(yōu)勢，在業(yè)界首創(chuàng)了線上“醫(yī)+藥”閉環(huán)，2019年1月，“京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院宿遷分院”上線，完成了首筆線上購藥醫(yī)保支付。

相比京東健康，平安健康的業(yè)務(wù)更加全面，京東健康的產(chǎn)品定位更加清晰。這類患藥平臺他們依然擁有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的核心功能問診功能，但他們更強調(diào)問診過后的電商環(huán)節(jié)，買什么藥，價格是多少，藥品可信賴程度，都是用戶考量的維度。這類平臺也挖掘到了其中蘊含的巨大商機，正在逐步向這個方向走向全面化。

四、個人總結(jié)

綜上，筆者認為互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的未來可期，值得翹首以盼，

其優(yōu)點主要體現(xiàn)在：

• 政府在全國范圍內(nèi)扶持互聯(lián)網(wǎng)+的醫(yī)療模式，讓其能夠更加大力快速地發(fā)展。
• 已有的互聯(lián)網(wǎng)+的醫(yī)療模式有效降低了醫(yī)療成本，準確的定位出患者的差異化醫(yī)療需求，并且加強了醫(yī)生的流動性，線上診療的方式，讓醫(yī)生可以在醫(yī)院工作的結(jié)束時段進行醫(yī)療展業(yè)，甚至可以樹立個人的影響力，讓自身的醫(yī)資受到更多人的關(guān)注，非常利好個人醫(yī)師的執(zhí)業(yè)發(fā)展；相對應(yīng)的對于庸醫(yī)的評判在互聯(lián)網(wǎng)評級、患者監(jiān)督曝光 的影響下，醫(yī)資、醫(yī)品、醫(yī)德等的透明度進一步擴大，有利于提升整體醫(yī)療水平。
• 醫(yī)療信息數(shù)字化作為建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的根本，同樣葉也在為建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院提供成長土壤。醫(yī)療信息的數(shù)字化，在保證患者隱私數(shù)據(jù)安全的情況下，建立了病-患的病歷信息互通，開放了部分信息披露權(quán)限給醫(yī)生以及地方時在線醫(yī)療機構(gòu)。

缺點體現(xiàn)在：

• 醫(yī)療數(shù)據(jù)共享機制匱乏，在線服務(wù)與數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展受限。當前，醫(yī)療數(shù)據(jù)繁多，各類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺銜接不暢，線上線下、跨平臺診療結(jié)果分布分散，使得各地以患者個體為中心的數(shù)據(jù)匯集與共享難以實現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療一體化服務(wù)體驗不佳。
• 優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源吸納力不足，線上診療服務(wù)能力欠佳。目前，對于三甲醫(yī)院、主任醫(yī)師等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的吸納能力不足，線上醫(yī)師的診療水平、全天候就診能力普遍偏低，用戶對于線上診療結(jié)果和處方信任度不足。疫情期間，人們迫于出行限制，線上就診需求激增，而疫情后，如不解決優(yōu)質(zhì)資源供給這一痛點，遠程醫(yī)療平臺的使用率將大幅回落。
• 兼?zhèn)溽t(yī)療管理和開發(fā)能力的復(fù)合型人才緊缺。

在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的快速發(fā)展時代，我們需要不斷以患者為中心，建立實現(xiàn)部門數(shù)據(jù)互通的電子病歷系統(tǒng)，提高信息收集的效率，保障歸檔與交流的安全性。深入醫(yī)院業(yè)務(wù)場景，觀察分析業(yè)務(wù)產(chǎn)生的方式，以及需求誕生的前提，科學(xué)的分析需求的價值，辨別需求的真?zhèn)?，提煉真需求，并遵循國家監(jiān)管制度要求，提出建設(shè)性、前瞻性解決方案。建設(shè)多院互通的一卡通可以作為產(chǎn)品機會，打通行業(yè)院與院的信息壁壘。分級診療、遠程診療等線上就診模式應(yīng)不斷深化其安全信、可靠信。

同時，針對醫(yī)者，重視醫(yī)療信息化人才培養(yǎng)，擴大開設(shè)醫(yī)療信息學(xué)相關(guān)專業(yè)的設(shè)置，培養(yǎng)出一定規(guī)模的復(fù)合型醫(yī)學(xué)信息人才。即醫(yī)院信息系統(tǒng)的設(shè)計者、管理者，必須要在精通信息技術(shù)和計算機網(wǎng)絡(luò)的同時，也要熟悉醫(yī)院管理業(yè)務(wù)的規(guī)律，兩者缺一不可。但是院與院的信息互通需要牽扯的利益相關(guān)人非常之多，作為產(chǎn)品，我們需要為企業(yè)做出戰(zhàn)略方向意見的同時考慮以上因素，精準的評估機會成本，否則，利益干系人將對產(chǎn)品發(fā)展形成致命威脅。

綜上，不論是區(qū)域醫(yī)療還是全系的醫(yī)療數(shù)字化，以患者為中心的建設(shè)思想依然是數(shù)字化醫(yī)療的核心，醫(yī)療數(shù)據(jù)的中心化和焦點化將是未來的趨勢。

以上是我對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與醫(yī)療信息化的薄見，希望對讀者有所幫助，謝謝。

本文由 @格倫芬南巫師 原創(chuàng)發(fā)布于人人都是產(chǎn)品經(jīng)理，未經(jīng)許可，禁止轉(zhuǎn)載

題圖來自?Unsplash，基于 CC0 協(xié)議