隨著科技不斷地發(fā)展，AI已滲入到我們生活的方方面面，本篇文章，作者分析AI與醫(yī)療的結(jié)合，能給我們提供的幫助。相信在不久的未來，我們的生活會隨著AI變得更美好、更高效。

我們前面有聊到AI+教育、AI+美食、AI+法律、AI+旅游等多種場景的應用暢想，「AI+」似乎是一道魔法，可以將各行各業(yè)的場景重新粉刷一遍。

今天，我們來聊聊「AI+醫(yī)療」。在這個與人類健康息息相關的領域，AI可以帶來怎樣的改變？

實際上，AI在醫(yī)療領域已經(jīng)應用得十分廣泛：

• Google Health使用AI來追蹤用戶的健康數(shù)據(jù)（體重、血壓、膽固醇水平等）并識別潛在的健康風險。
• Guardant360使用AI來檢測血液中的癌癥DNA，用以篩查癌癥高危人群，或監(jiān)測已被診斷患病的人群。
• Insilico Medicine使用AI來制定新藥，它可以篩選數(shù)十億種藥物化合物，找到有可能有效對抗特定疾病的藥物。

此外，自然語言處理技術——ChatGPT等的出現(xiàn)，也為AI醫(yī)療賦予更多的可能性。

現(xiàn)在，我們從普通用戶的視角來感受，AI可能給我們生活帶來的極大便利。

一、影像學測量的“第二雙眼睛”

在體檢中，最耗時的是哪個環(huán)節(jié)？

我想大多數(shù)人都會投票給「影像檢查」，也就是我們常說的照彩超、照CT等。

相信不少小伙伴都有體驗過，每一次在彩超室或CT室門口，都要排隊1個小時以上。

那是因為，目前的影像檢查大多還依賴于醫(yī)生。

• 首先，醫(yī)生需要用儀器在我們身體上進行緩慢移動，然后用「肉眼」在電腦屏幕上判斷是否存在異樣。
• 然后，如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有異樣（比如結(jié)節(jié)），則需要手動測量結(jié)節(jié)大小，手動標記位置，以致于每一次檢查都十分耗時。
• 而且，人工檢查還可能會有難以避免的遺漏，有些小異樣用肉眼很難分辨出來。

這時候，AI就能發(fā)揮顯著的作用了。

• AI處理圖像的速度要比人類快很多，甚至可以并行分析圖像，在幾分鐘內(nèi)掃描數(shù)千張圖像。
• AI算法模型還可以用來識別與疾病相關的圖像模式，更容易 “看見” 人類難以發(fā)覺的隱匿在圖像中的疾病現(xiàn)象。

比如，在視網(wǎng)膜疾病早期，人工檢查很難發(fā)現(xiàn)其微妙的變化。

因為視網(wǎng)膜是一個非常小而脆弱的結(jié)構(gòu)，它位于眼球后部，厚度不到 0.5毫米。而且醫(yī)生對于圖像解釋也有主觀性，不同醫(yī)生對于同一圖像的解釋可能存在差異。

而AI可以更輕松地“看見”這些細微的變化，幫助醫(yī)生及早發(fā)現(xiàn)患者視網(wǎng)膜病變的跡象。

又如，在多發(fā)性硬化癥早期，人工檢測也難以精確診斷。

因為多發(fā)性硬化癥的病變組織在大腦MR圖像上對比度很低，很難用肉眼去識別。

而且這些病變組織在大小、形狀和位置上都有很大差異，有的會位于腦深部結(jié)構(gòu)，不容易被發(fā)現(xiàn)。

而AI可以更精準地判斷MR圖像中的異樣，從而提高診斷精準度。

AI如同影像學測量的“第二雙眼睛”，能快速對圖像進行分割與特征提取，找到正常區(qū)域與異常區(qū)域的差異。

此外，ChatGPT的出現(xiàn)，進一步增強了醫(yī)學影像的可解釋性。

在沒有ChatGPT等自然語言處理技術前，AI讀圖如同一個“黑匣子”：醫(yī)生沒有辦法知道AI是如何判定該區(qū)域存在異常的，以及如何認定異常部位惡化的程度。

而有了ChatGPT等自然語言處理技術后，AI讀圖變得更加透明：醫(yī)生可以更清楚地了解AI的判定原理，雙重檢驗其判定的合理性。

除了醫(yī)生，患者也可以通過自然語言提問的方式，了解自己的醫(yī)學圖像。這樣將更有利于患者理解醫(yī)生的決策，并更積極地配合治療。

ChatGPT將拉近普通人與醫(yī)療學術領域的距離，多一份認知，多一份理解，多一份配合。

二、電子病歷的“高效記錄員”

目前，醫(yī)生會診時，仍需要手寫病歷。

有些病例情況較復雜（例如涉及多個器官系統(tǒng)的慢性疾?。?，病程較長，病歷可能達到上千字。

而AI的自然語言處理能力，可以快速地將醫(yī)生與患者的對話迅速記錄下來，并摘取關鍵信息。

• 對于醫(yī)生來說，問診過程更加方便快捷，AI只需幾秒就能生成電子病歷。
• 對于患者來說，診斷過程可追蹤可溯源，免去醫(yī)生字跡難以辨認的麻煩。

AI化的電子病歷，可提高會診的準確率。

比如，一些罕見?。ㄏ衲倚岳w維化、鐮狀細胞病等）容易被誤診。

這些疾病難以診斷，因為它們的癥狀可能與常見疾病相似。

AI可以根據(jù)電子病歷中患者的家族史、基因組成和病史，來識別患罕見疾病的高風險患者。

比如，一些慢性疾病較為復雜，可能涉及多個器官系統(tǒng)。

AI可以提取電子病歷中患者的關鍵信息，例如患者的癥狀、藥物和測試結(jié)果。

這些信息可以幫助醫(yī)生追蹤患者的進展，并對現(xiàn)階段治療做出明智的決策。

再如，一些多系統(tǒng)疾病（像狼瘡、類風濕性關節(jié)炎和多發(fā)性硬化癥等）也較為復雜，需要多位專家共同診斷。

AI可以利用自然語言處理能力，生成標準化患者記錄，以便于專家信息共享。

AI也可以運用多學科背景知識，提供初步建議，輔助專家做出有關治療的協(xié)調(diào)決策。

AI如同電子病歷的“高效記錄員”，能自動生成患者報告，讓醫(yī)生可以把更多的時間花在與患者的溝通上，提高會診的質(zhì)量。

ChatGPT的出現(xiàn)，有望進一步提高電子病歷的普及率。

有些醫(yī)生可能不熟悉電子病歷的使用，甚至可能會出現(xiàn)“打字比寫字還慢”的情況。

ChatGPT的多模態(tài)輸入能力，可以讓醫(yī)生選擇擅長的方式進行資料輸入，比如語音、圖像、視頻等。

不管是醫(yī)生與患者的對話，患者的CT、彩超等醫(yī)學圖像，還是患者的癥狀和體征視頻，都可以被記錄下來。

• 在輸入端，數(shù)據(jù)輸入多元化。
• 在輸出端，電子病歷標準化。

如此，電子病歷將得到更大程度的推廣，在不同地區(qū)和醫(yī)院之間可以互通互用。

三、疾病風險的“偵查專家”

我們通常最擔憂的是，對疾病風險一無所知，以致于疾病突如其來時，焦慮且不知所措。

AI可以通過模型訓練，以更快的速度找到大量數(shù)據(jù)之間的聯(lián)系，為疾病高風險患者發(fā)出盡可能早的風險提示。

比如，AI可以更精準地預測疾病。

AI可能會了解到，年齡超過65歲、有吸煙史、有高血壓的患者患心臟病的風險更高；

AI可能會了解到，年齡在65歲左右，有家族患病史、有不良生活習慣（如吸煙、缺乏鍛煉等）、有既往病史（如頭部受傷、中風、抑郁等）患阿爾茨海默氏癥的風險更高。

比如，AI可以預警相關并發(fā)癥。

在病人住院期間，AI可以通過與可穿戴設備的結(jié)合，自動跟蹤病人的心率、血壓、呼吸頻率和體溫，及時發(fā)現(xiàn)病人潛在的并發(fā)癥。

AI可能會了解到，肺病患者術后有肺炎、呼吸衰竭和感染等并發(fā)癥的風險；

AI可能會了解到，腎臟疾病患者術后有發(fā)生腎衰竭、感染和電解質(zhì)失衡等并發(fā)癥的風險。

又如，AI可以提示藥物排斥反應。

AI可以判斷一個具有藥物過敏史的患者，應盡可能避免服用哪些含有該成分或具有類似化學結(jié)構(gòu)的藥物。

即使是新上市的藥物、醫(yī)生不熟悉的藥物，也能通過實時更新的數(shù)據(jù)庫提供相關建議。

對于同時服用多種藥物的患者來說，AI可以給出更全面的副作用提示；

對于未向醫(yī)生報告癥狀的患者來說，AI可以給出更智能的用藥跟蹤提醒。

再如，AI可以發(fā)現(xiàn)不同過敏源之間的聯(lián)系。

AI可能會了解到，對某種食物有過敏反應史的患者，也有可能對另一種食物過敏。

例如，某些患者報告暴露于某些環(huán)境因素后經(jīng)常會有打噴嚏、咳嗽和氣喘等癥狀，AI可以告訴患者可能對哪些因素過敏；AI還可以通過視覺算法，識別患者皮膚上的蕁麻疹或其他過敏反應。

AI如同疾病風險的“偵查專家”，面對多元而復雜的疾病情況，提供盡可能充分的風險提示。

而ChatGPT的出現(xiàn)，可緩解患者的焦慮感。

當知道自己有可能或已經(jīng)得了某種疾病時，許多人都會因未知而感到焦慮：不知道這個病嚴不嚴重，不知道治療成本高不高、不知道會不會影響生命質(zhì)量。

針對這些問題，患者可以通過自然語言的方式向AI提問。已經(jīng)具備了醫(yī)學知識的AI，可以給出初步建議，并跟你像朋友一樣交談。

在治療結(jié)束后，你也可以用自然語言，詢問有關疾病及護理的問題：比如這個藥減量服用是否合適，頭痛是正?，F(xiàn)象嗎，肌肉酸軟應該如何處理。

ChatGPT能讓AI醫(yī)療系統(tǒng)具備基本的溝通能力，給予患者情感上的陪伴。

四、寫在最后

隨著AI+醫(yī)療的逐步推廣，我們有望看到「看病難」、「看病慢」等癥結(jié)的改善。

1. AI+醫(yī)療，可緩解緊張的醫(yī)療資源

依據(jù)《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒2022》統(tǒng)計：2022年我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的總數(shù)約為103萬家，但醫(yī)院只占其中的2.5%，且作為診療首選機構(gòu)的三級醫(yī)院數(shù)量僅3725個。

從醫(yī)院技術人員情況看，2022年我國衛(wèi)生人員總數(shù)約為1398萬人，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比為35%，但該數(shù)量仍然難以滿足龐大的病患基數(shù)的診療需求。

AI可以提供遠程問診，減少患者到醫(yī)院問診的需求。這對于居住在農(nóng)村地區(qū)等醫(yī)療資源相對匱乏的地方，或因身體殘疾等原因未能到醫(yī)院就診的患者來說，尤為有益。

2. AI+醫(yī)療，可提高醫(yī)療診斷效率

AI可自動化執(zhí)行當前一些人工任務，例如數(shù)據(jù)輸入、安排就診時間、解釋測試結(jié)果等，為醫(yī)護人員騰出更多的時間和精力，專注于更復雜的任務，為患者提供更好的服務。

AI可分析大型數(shù)據(jù)集，識別可能指示特定疾病的模式和趨勢，為醫(yī)護人員增配一個聰明的“大腦”，幫助他們更快做出判斷與決策。

當AI的“魔術棒”揮向醫(yī)療領域，它就如同按下了加速鍵，促使醫(yī)療診斷、藥物研發(fā)、健康管理等不同賽道進入“快車道”，實現(xiàn)更多技術突破與創(chuàng)新。

同時，我們也欣喜地看到，隨著自然語言處理等技術的成熟與落地，醫(yī)療行業(yè)也將從學術領域走進尋常百姓家。

有了專業(yè)訓練的AI小助手，就如同有了一個私人陪伴的醫(yī)療咨詢師。

相信在不久的將來，我們能看見一個更美好、更高效的醫(yī)療生活。